검진 클리닉


PUREUN WOMEN'S CLINIC


난소암 초음파 검사


난소암은 자궁경부암에 이어 두 번째로 흔한 부인과 암입니다.  난소암은 초기 증상이 거의 없고 대부분 

3기 이상에서 발견되기 때문에 예후가 좋지 않습니다.  따라서 주기적인 초음파 검진을 통해 조기에 
발견 및 치료하는 것이 중요합니다. 

증상


복통, 복부팽만감

빈뇨, 배뇨곤란

오심, 구토, 변비, 요통

무증상, 복강경 종괴

검진


복부나 골반의 종괴를 촉진이나 내진을 통하여 진찰하는 것이 가장 기본적인 검사라고 할 수 있습니다. 일반적으로 아주 비만인 경우가아니라면 내진시 자궁부속기에 커져 있는 종괴가 촉진되지 않을 경우 난소암의 가능성은 비교적 낮다고 할 수 있습니다. 하지만 내진만으로는 진단이 부정확할 수 있으므로 그 외의 다른검사를 동원하는 것이 좋습니다.

내진 시 자궁부속기에 종괴가 느껴지면 초음파 검사를 시행하게 됩니다. 


초음파 검사에서는 종괴의 크기와 모양, 음영 등을 평가하여 양성 또는 악성 가능성의 여부를 예측하게 됩니다. 종괴의 크기로 악성 여부를 예측할 때 중요한 것이 환자의 나이라고 
할 수 있습니다. 


만일 폐경전 여성에게 나타난 5cm 전후의 종괴가 단순한 모양일 경우에는 추적 관찰하여도 무방하지만 폐경기 후에 발생한 경우에는 주의해야 합니다. 

또한 색도플러를 이용하여 난소 주위의 혈액 파형과 색의 변화로 악성 가능성을 보이기도 합니다. 그러나 초음파 검사만으로도 난소암을 진단할 수 없으므로 종양표지자 검사 등을 함께 시행합니다.

혈액검사로 종양의 항원을 측정함으로써 진단하는 검사인데 그중 CA-125가 가장 많이 사용됩니다. 난소 악성종양에서 60~100%로 높은 양성률을 보이므로 이들을 진단하는데 유용한 검사라고 할 수 있습니다. 그러나 자궁내막증, 자궁근종, 임신, 결핵, 월경 시 등 양성질환에서도 동일한 양상을 나타낼 수 있고, 점액성 종양에서는 양성률이 낮으므로 이에 대한 해석에 주의해야 합니다.

하지만 500U/mL이 넘을 경우에는 악성종양을 의심해야 합니다. 이와 함께 CA-125를 종양 조직 내에 함유하는 암으로 그 항원이 청에 증가된 경우는혈청 CA-125를 측정함으로써 치료효과 판정이 재발을 미리 알 수 있습니다.

CA-125 외에도 몇 가지 표지자들이 사용되고 있는데, 점액성 난소암의 경우는 CA19-9가 CA-125보다 더 유용한 검사일 수 있습니다.
또한 CES, AFP, hCG 등도 특정한 난소암에서는 유용한 표지자로 사용됩니다.

난소암의 경우는 난소의 해부학적위치가 복강내에 있으므로 이에 대한 조직검사가 수술적인 방법이 아니고는 불가능합니다. 만일 아므올 의심되면 개복수술을 시행하지만 그렇지 않을 경우에는 복강경을 통해 비침습적인 방법을 

택하게 됩니다.

복강경수술은 개복하지 않고 복부에 0.5~1cm의 구멍을 2~3개 뚫어 내시경을 넣은 후 

비디오 모니터를 통해 진단하거나 이상 부위에 대하여 부인과 수술을 시행하는 것을 말하는데, 자궁근종, 자궁 외 임신, 난소종야, 

자궁내막증, 요실금, 난관복원술 등에서도 

시행할 수 있습니다.

이외에도 CT나 MRI 검사 등을 시행하여 종양의 단면을 관찰할 수 있습니다. 

그리고 난소암의 경우는 다른 암이 전이되는 경우도 많기 때문에 때에 따라서 위내시경이나 직장경검사, 유방촬영 등을 함께 시행할 수 있습니다. 

난소암 초음파 검사


난소암은 자궁경부암에 이어 두 번째로 흔한 부인과 암입니다. 
난소암은 초기 증상이 거의 없고 대부분 3기 이상에서 발견되기 때문에 예후가 좋지 않습니다. 
따라서 주기적인 초음파 검진을 통해 조기에 발견 및 치료하는 것이 중요합니다.

증상


복통, 복부팽만감

빈뇨, 배뇨곤란

오심, 구토, 변비, 요통

무증상, 복강경 종괴

검진


복부나 골반의 종괴를 촉진이나 내진을 통하여 진찰하는 것이 가장 기본적인 검사라고 할 수 있습니다. 일반적으로 아주 비만인 경우 가아니라면 내진 시 자궁부속기에 커져 있는 종괴가 촉진되지 않을 경우 난소암의 가능성은 비교적 낮다고 할 수 있습니다. 하지만 내진만으로는 진단이 부정확할 수 있으므로 그 외의 다른 검사를 

동원하는 것이 좋습니다.

내진 시 자궁부속기에 종괴가 느껴지면 초음파 검사를 시행하게 됩니다. 

초음파 검사에서는 종괴의 크기와 모양, 음영 등을 평가하여 양성 또는 악성 가능성의 여부를 예측하게 됩니다. 
종괴의 크기로 악성 여부를 예측할 때 중요한 것이 환자의 나이라고 할 수 있습니다. 


만일 폐경전 여성에게 나타난 5cm 전후의 종괴가 단순한 모양일 경우에는 추적 관찰하여도 무방하지만 폐경기 후에 발생한 경우에는 주의해야 합니다. 

또한 색도플러를 이용하여 난소 주위의 혈액 파형과 색의 변화로 악성 가능성을 보이기도 합니다. 그러나 초음파 검사만으로도 난소암을 진단할 수 
없으므로 종양표지자 검사 등을 함께 시행합니다.

혈액검사로 종양의 항원을 측정함으로써 진단하는 검사인데 그중 CA-125가 가장 많이 사용됩니다. 난소 악성종양에서 60~100%로 높은 양성률을 보이므로 이들을 진단하는데 유용한 검사라고 할 수 있습니다. 그러나 자궁내막증, 자궁근종, 임신, 결핵, 월경 시 등 양성질환에서도 동일한 양상을 나타낼 수 있고, 점액성 종양에서는 양성률이 낮으므로 이에 대한 해석에 주의해야 합니다. 

하지만 500U/mL이 넘을 경우에는 악성종양을 의심해야 합니다. 이와 함께 CA-125를 종양 조직 내에 함유하는 암으로 그 항원이 청에 증가된 경우는 
혈청 CA-125를 측정함으로써 치료효과 판정이 재발을 미리 알 수 있습니다.

CA-125 외에도 몇 가지 표지자들이 사용되고 있는데, 점액성 난소암의 경우는 CA19-9가 CA-125보다 더 유용한 검사일 수 있습니다. 
또한 CES, AFP, hCG 등도 특정한 난소암에서는 유용한 표지자로 사용됩니다.

난소암의 경우는 난소의 해부학적 위치가 복강 내에 있으므로 이에 대한 조직검사가 수술적인 방법이 아니고는 불가능합니다. 만일 암이 의심되면 개복수술을 

시행하지만 그렇지 않을 경우에는 복강경을 통해 비침습적인 방법을 택하게 됩니다. 


복강경 수술은 개복하지 않고 복부에 0.5~1cm의 구멍을 2~3개 뚫어 내시경을 넣은 후 비디오 모니터를 통해 진단하거나 이상 부위에 대하여 부인과 수술을 

시행하는 것을 말하는데, 자궁근종, 자궁 외 임신, 난소 종야, 자궁내막증, 요실금, 난관복원술 등에서도 시행할 수 있습니다.

이외에도 CT나 MRI 검사 등을 시행하여 종양의 단면을 관찰할 수 있습니다. 그리고 난소암의 경우는 다른 암이 전이되는 경우도 많기 때문에 
때에 따라서 위내시경이나 직장경 검사, 유방촬영 등을 함께 시행할 수 있습니다.



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